Encuesta Visa USA

01 Información Personal

Nombres * Campo requerido

Apellidos * Campo requerido

Fecha de Nacimiento * Campo requerido

Estado Civil * Seleccione una opción

Correo Electrónico * Ingrese un correo válido

Teléfono / WhatsApp * Campo requerido

Correo Corporativo o Académico

Teléfono Laboral

Dirección de Residencia * Campo requerido

02 Propósito del Viaje

Estado(s) que planea visitar

Dirección en EE.UU. * Campo requerido

Nombre del Contacto en EE.UU. * Campo requerido

Teléfono del Contacto en EE.UU. * Campo requerido

Email del Contacto en EE.UU.

03 Situación Laboral y Financiera

Ocupación Actual * Seleccione una opción

Nombre del Empleador / Empresa

Cargo / Posición

Ingreso Mensual Aproximado (USD) * Seleccione una opción

¿Quién financia el viaje? *

Yo mismo Empresa Familiar en EE.UU. Otro

📌 Nota: Diligencie los campos de empleo anterior únicamente si lleva menos de 5 años en su empleo actual.

Empleo Anterior – Nombre de la Empresa

Empleo Anterior – Cargo

Empleo Anterior – Fecha de Inicio

Empleo Anterior – Fecha de Terminación

04 Información Académica

05 Historial de Visas y Viajes

¿Ha tenido visa americana anteriormente? *

No, nunca Sí, vigente Sí, vencida Sí, fue negada

¿Ha viajado a EE.UU. anteriormente?

No Sí, 1 vez Sí, 2–5 veces Sí, más de 5 veces

¿Ha viajado a otros países en los últimos 5 años? Indique los países separados por coma

¿Le ha sido negada alguna visa de EE.UU.? *

No Sí

06 Información Adicional

Documentos Adjuntos

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PDF, JPG, PNG · Máximo 5 archivos · 10MB por archivo

Observaciones o Comentarios Adicionales

Acepto que mis datos sean procesados de forma confidencial para visas y gestiones. *

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